Vaistų metabolizmo genetinis tyrimas
Medikamentinio gydymo efektyvumą ir saugumą galima gerokai pagerinti farmakogenetinio tyrimo pagalba. Tai pažangus genetinis tyrimas, kuris tiria Jūsų DNR ir kaip ji veikia vaistų metabolizmą Jūsų organizme. Ši informacija gali padėti Jūsų gydytojui racionaliau parinkti Jums vaistus ir jų dozes ir numatyti potencialiai žalingas nepageidaujamas vaistų reakcijas.
Jūsų DNR niekada nesikeičia, taigi šis vaistų metabolizmo tyrimas atliekamas vieną kartą gyvenime. Siunčiamoje ataskaitoje pateikiama rezultatų santrauka, skirta pacientui, kurią galėsite saugoti ir pasidalinti su Jūsų sveikatos priežiūros specialistais. Jūsų gydytojas galės naudoti šią informaciją Jūsų gydymo efektyvumui ir saugumui užtikrinti visą Jūsų gyvenimą.
Gydytojai, skiriantys vaistus, gali pritaikyti farmakoterapiją asmeniškai pagal paciento vaistų metabolizmo fenotipą ir taip pagerinti gydymo efektyvumą bei sumažinti galimą nepageidaujamą vaistų poveikį (NVP).
Kam reikia farmakogenetinio tyrimo?
- Įvertinti NVP pasireiškimo tikimybę:
- 20-30 proc. pacientų, kenčiančių skausmą, turi genetinį opioidų metabolizmo sutrikimą;
- 2,2 mln. pacientų per metus JAV pasireiškia NVP, virš 100.000 atvejų baigiasi mirtimi.
- Pagerinti vaistų efektyvumą:
- 58 proc. pacientų, kuriems skiriami vaistai nuo skausmo, sulaukia palengvėjimo;
- Pacientai, turintys sumažėjusio funkcionalumo alelius, turi 3,5-8 kartus didesnę širdies ir kraujotakos sistemos sutrikimų riziką, o didžiausią riziką turi prastą Klopidogrelio metabolizmą turintys pacientai;
- 30 proc. psichiatrinių pacientų, gydomų vaistais, patiria sunkius nepageidaujamus poveikius ir mažą vaistų efektyvumą bei nesilaiko gydymo rekomendacijų.
- Užtikrinti, kad pacientai labiau laikytųsi gydymo rekomendacijų:
- Įrodyta, kad žinodami savo genetinio tyrimo rezultatus, pacientai dažniau geria vaistus taip, kaip paskirta;
- Sumažinti gydymo išlaidas, išvengiant NVP:
- Apie 136 mlrd. JAV dolerių išleidžiama kasmet NVP gydymui JAV;
- Receptiniai opioidiniai analgetikai yra vieni dažniausių vaistų, sukeliančių NVP.
Išsamus paciento profilis
PersonaGene™ sąrašas nustato paciento metabolinį profilį ir suteikia gydytojams daugiau informacijos parenkant farmakoterapijos galimybes pacientams. Mes naudojame naujos kartos sekvenavimo technologijas ir galime pasiūlyti vieną iš išsamiausių farmakogenetinių tyrimų, esančių rinkoje.
Dažniausiai tiriamų genų sąrašas
ABCB1, COMT, CYP1A2, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, F2, F5, SLCO1B1 and VKORCK1
Tyrimo ataskaita
Mūsų farmakogenetinio tyrimo ataskaita pateikia duomenis apie šimtus veikliųjų medžiagų pavadinimų šiose grupėse:
|
Kardiologija
|
Klopidogrelis, Beta blokatoriai, Varfarinas, Tikagreloras ir kt.
|
|
Skausmo valdymas
|
Opioidai, raumenų relaksantai, narkotiniai analgetikai ir kt.
|
|
Psichiatrija
|
Tricikliai antidepresantai, SSRI, antipsichotikai ir kt.
|
Paciento metabolinis profilis gali padėti gydytojui pritaikyti racionalų gydymą vaistais, siekiant didžiausio gydymo efektyvumo su mažiausia šalutinio vaistų poveikio rizika.
Kardiologija
Širdies ir kraujagyslių ligos
Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui skirti vaistiniai preparatai apima įvairias veikliąsias medžiagas, kurių saugumas ir efektyvumas priklauso nuo farmakogenetikos. Pavyzdžiui, insulto profilaktikai skiriamas klopidogrelis yra neveiksmingas beveik 30 proc. gyventojų.
Žemiau pateikiami vaistinių preparatų veikliosios medžiagos, dažniausiai vartojamos širdies ir kraujagyslių ligų gydymui, kurių efektyvumą ir saugumą įtakoja asmens genetinis fonas ir kurios analizuojamos farmakogenetinio tyrimo metu.
Varfarinas, Simvastatinas, Klopidogrelis, Metoprololis, Atorvastatinas, Klopidogrelis, Nebivololis, Digoksinas, Losartanas, Flekainidas, Fluvastatinas, Nitroglicerinas, Karvedilolis, Losartanas, Lovastatinas, Pravastatinas, Propranololis, Rosuvastatinas, Simvastatinas, Tikagreloras
Skausmo valdymas
Skausmas ir skausmo malšinimas
Skausmą malšinantys vaistiniai preparatai apima įvairius vaistus, kurių saugumas ir veiksmingumas priklauso nuo farmakogenetikos. Pavyzdžiui, dažniai vartojamo skausmą malšinančio vaistinio preparato kodeino veiksmingumas nepasireiškia maždaug 1 proc. Suomijos gyventojų ir kelia pernelyg didelį pavojų apie 8 proc. gyventojų.
Žemiau pateikiami skausmą malšinantys vaistiniai preparatai, kurių efektyvumas ir saugumas įtakojamas genetiniu asmens fonu ir kurie analizuojami farmakogenetinio tyrimo pagalba.
Tramadolis, Kodeinas, Diklofenakas, Duloksetinas, Flurbiprofenas, Nortriptilinas, Oksikodonas, Piroksikamas, Celekoksibas, Velnafaksinas, Amitriptilinas, Velnafaksinas
Psichiatrija
Depresija ir psichikos sutrikimai
Depresijai ir psichikos sutrikimams gydyti skirtų vaistinių preparatų saugumas ir efektyvumas priklauso nuo farmakogenetikos. Šie vaistiniai preparatai dažnai vartojami ilgą laiką, todėl prieš pradedant juos vartoti būtų naudinga atlikti farmakogenetinį tyrimą.
Žemiau pateikiamos vaistinių preparatų veikliosios medžiagos, dažniausiai vartojamos depresijai ir psichikos sutrikimams gydyti, kurių efektyvumas ir saugumas gali būti įtakojami asmens genetinio fono ir kurių analizę apima farmakogenetinis tyrimas.
Risperidonas, Escitalopramas, Diazepamas, Venlafaksinas, Amitriptilinas, Aripiprazolas, Doksepinas, Duloksetinas, Fluoksetinas, Flupentiksolis, Fluvoksaminas, Haloperidolis, Klobazamas, Klomipraminas, Klozapinas, Mirtazapinas, Moklobemidas, Nortriptilinas, Olanzapinas, Paroksetinas, Perfenazinas, Risperidonas, Sertindoli, Citalopramas, Trimipraminas, Zuklopentiksolis, Vortioksetinas
Paprasta ir informatyvu
Rezultatai pateikiami lengvai suprantamose ataskaitose, kurios suskirstomos spalvomis, kad iškart perspėtų gydytoją, kai reikia pakoreguoti vaisto dozę ar apsvarstyti kito vaisto parinkimą. Kartu pateikiamos įrodymais ir moksliniais tyrimais pagrįstos terapinės rekomendacijos. Ataskaita pateikiama anglų k.
Ataskaitos pavyzdys.pdf
Farmakogenetiniai pagrindai – ką reiškia metabolizmo fenotipas?
Žinodamas paciento genetinį profilį, gydytojas gali parinkti tinkamesnį gydymą vaistais, kad pagerintų terapinį poveikį ir išvengtų nepageidaujamų vaisto poveikių. Mūsų PersonaGene™ ataskaita priskiria pacientą vienai iš keturių metabolizmo kategorijų ir interpretuoja tuos duomenis pagal šias grupes: kardiologija, skausmo valdymas ir psichiatrija.
|
Itin greitas metabolizmas
|
Geras metabolizmas
|
Vidutinis metabolizmas
|
Silpnas metabolizmas
|
- Padidėjusi nesėkmingo gydymo rizika dėl padidėjusio metabolizmo
- Padidėjusi toksiškumo rizika gydant provaistais* dėl per didelio aktyvių metabolitų formavimosi
|
Tikėtinas normalus vaistų metabolizmas
|
- Dažnai rekomenduotina sumažinta dozė ir stebėjimas dėl šalutinio poveikio pasireiškimo.
- Inhibitorių skyrimas gali susilpninti metabolizmą; aktyvatorių skyrimas gali pagerinti metabolizmą.
- Padidėjusi toksiškumo rizika dėl silpno metabolizmo.
- Provaistų skyrimas mažai efektyvus dėl sumažėjusio aktyvių metabolitų formavimosi.
|
Reikalingos didesnės dozės nei įprasta ar kt. šalutiniai poveikiai. |
*Provaistai turi pereiti biotransformacijos procesus kepenyse, kad galėtų virsti aktyviais ir sukelti farmakologinį efektą
Kaip vyksta tyrimas
Užsakius šį tyrimą mes išsiųsime Jums specialų mėginių surinkimo komplektą, kuriame rasite visas reikiamas priemones mėginiams paimti, dokumentaciją bei instrukcijas. Taip pat mėginių surinkimo komplekte bus vokas su apmokėtomis atgalinio siuntimo išlaidomis, į kurį sudėsite mėginius ir nemokamai išsiųsite atgal mums. Gavę mėginius, kelių savaičių bėgyje, mes išsiųsime Jums ataskaitą el paštu. Šis farmakogenetinis tyrimas atliekamas iš burnos gleivinės epitelio mėginių. Mėginio paėmimas yra paprastas ir neskausmingas:
